一、吃什么药对前列腺炎比较好 一、抗雄激素药物:此类药物中应用很广者为孕酮类药物抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善残余尿减少前列腺变小
①乙烯雌酚:每日2~3毫克,口服连用4周为1疗程,长期使用将增加心血管并发症,副作用有恶心、呕吐、男子乳房发育阳痿。
②甲地孕酮用法:40毫克,每日3次,抑制5-α还原酶活性,可降低血浆中睾丸酮水平。
③氟硝西酰胺用法:每次250毫克,每日3次,用3个月为1疗程,可使患者前列腺体积缩小,残余尿量减少,副作用有男性乳房发育,恶心、呕、吐肝功不正常。
二、α-受体阻断剂:前列腺为腺体组织。但有大量的平滑肌分布,并含有大量的α-肾上腺素,能受体当患者交感神经,兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩,引起动力性梗阻α-受体阻断剂,可缓解病人的尿路梗阻症状,对有急性尿潴留者,有利于早期拔去导尿管此类药物中常用的有以下几种:
①酚苄明每次10毫克,每日2~3次,连用2周副,作用常可见头晕、视力障碍、及体位性低血压。
②酚妥拉明用法:10毫克,静脉缓慢滴注与酚苄明为同类药物,但因本药显效快作用时间短,一般可用于急性尿潴留副作用同酚苄明。
③哌唑嗪首剂:0.5毫克,无反应改为1毫克,每日3次,可引起体位性低血压,对性功能无影响。
④高特灵用法:首剂1毫克,以后2毫克,睡前1次服,为选择性α-受体抑制剂,主要用于缓解膀胱颈部梗阻,改善排尿情况,本品副作用较少,一般不会引起头晕及体位性低血压。
三、5-α还原酶抑制剂:本品通过对5-α还原酶的抑制阻断,睾酮转化为双氢睾酮,从而阻断前列腺继续增生,临床观察疗效确定,常用药为保列治每次5毫克,每日1次疗程,至少6个月,本品基本无副作用,少数患者可引起性功能障碍。
二、导致前列腺炎的原因是什么呢 只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。
前列腺有多达15~30条导管开口于精阜两侧,前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强,以及管道狭窄,使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞,很容易引起充血和分泌物淤积,从而为感染的发生创造了条件,这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多手淫,久坐,骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。
Ⅲ型前列腺炎发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。
前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。很近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。
三、得了前列腺炎需要做什么检查 1.直肠指诊
I型前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大,压痛明显,局部温度增高。需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩,以防感染扩散。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查。
2.前列腺液(EPS)常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检,后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可疑为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此,前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
3.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染,是诊断前列腺炎的辅助方法。
4.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法:收集尿液以前嘱患者多饮水,包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;很后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
5.其他检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改变。
B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现。
尿流率检查可以大致了解患者排尿状况,有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别。
四、前列腺炎患者的饮食禁忌有哪些呢 一:前列腺患者不能吸烟喝酒
很多人都知道吸烟可以导致阳痿的发生,但是并不知道吸烟会导致前列腺的充血,从而能够加重急性前列腺炎的症状,饮酒也可以使得脏器血管出现扩张,从而可以增加血压的灌流量,因此也可以使得前列腺的充血加重,使得前列腺炎症反复发作,总是难以治疗。
二:前列腺患者不能吃辛辣刺激性的食品
生姜、大蒜、辣椒、胡椒等辛辣刺激性的食物虽然能够增加饭菜的味道,可以增加食欲,但是也能够引起血管扩张和器官充血,对于前列腺患者来说,吃这些食物可以使得前列腺炎迁延难愈。所以为了治疗前列腺炎就一定要减少甚至是杜绝这些食物的食用。
三:有些肉类前列腺患者不能吃
牛肉、羊肉、狗肉和海鲜前列腺患者很好是不要吃,这些食物具有壮阳的效果,是能够增强活力的菜肴,但是中医认为前列腺是湿邪所致,壮阳的食物用在湿邪上,效果会非常的不好,另外,经过长期的观察发现,这些肉类能够加重前列腺患者的病情。
四:前列腺患者应该保持饮食的清淡
对于前列腺增生症患者来说,膏粱厚味,辛辣甘甜的食物都是不利于疾病的,常易引起湿热内生、阻抑气血运行,因此,患有前列腺增生的患者应该保持饮食的清淡。
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